15岁少年确诊癌症，质子治疗来救命！

15岁的天津中学生小天（化名）最近刚结束中考不久，某天家人发现其走路不稳，晃晃悠悠，伴随而来的，他的视野也逐渐变窄，家人以为是孩子之前学习压力太大的缘故，放松几天就好了。

谁都没想到，病程进展会那么快，仅仅不到两周的时间，小天甚至出现了吞咽困难的情况。身为医生的爷爷奶奶顿时察觉到了不对，赶忙带着孩子去医院就诊，经过一系列检查最终诊断为脑干胶质瘤。

恍如一道晴天霹雳砸中了家人，更为棘手的是，由于肿瘤在脑干上，根本没有手术的机会，而遍寻国内医院，均没有可行的治疗方案。难道只能听天由命了吗？可是孩子还那么小，未来还有大好的青春，怎么忍心放弃他的生命！

家人心急如焚，束手无策之下找到了我们。详细了解了孩子的情况后，我们的工作人员不敢耽误，立刻帮助小天联系了日本国立癌症研究中心秋元哲夫教授（通过葫芦国际医疗预约的国内患者可以直接享受院长秋元哲夫亲诊），秋元教授给出质子治疗方案，针对小天的病情可以一试。

由于疫情期间，所有的出国手续都较之平时更加难办，葫芦国际日本质子治疗项目组工作人员们加班加点努力，仅仅4个工作日就帮助小天办理好了赴日医疗签证，而葫芦国际驻日工作人员也第一时间安排好了公寓等待患者及家属入住，核酸检查完毕后即可出发前往日本治疗。期待进一步的好消息！

小天及其母亲身份担保书及日本签证

儿童肿瘤患现状揪心

“肿瘤”，一个让人闻之色变的名词，一直以来危害着人类的健康。然而，令人揪心的是，肿瘤侵袭的不仅仅是成年人，近年来更有越来越多的儿童患者频频“中招”！

相关研究报告显示，2017年，儿童及青少年时期罹患的癌症，在所有癌症造成的健康负担中排名第6，仅次于成人肺癌、肝癌、胃癌、结肠癌和乳腺癌造成的健康负担。

看着幼小的孩子被肿瘤折磨，每每令人无比揪心。由于在儿童肿瘤中，实体肿瘤的占比很小，所以多以形态学分类，如急性淋巴细胞白血病、肾母细胞瘤等。

儿童肿瘤是罕见病，因为罕见，研究起来颇为困难，目前具有儿童适应证的抗肿瘤药物也就少得多，治疗时也要考虑长期副作用等问题。但由于肿瘤本身的特点，而且治疗更为积极，整体预后较好。

儿童期癌症普遍进展迅速，只需要很短的一些时间可能就会造成难以预料的后果，但如果早期治疗，其预后在一定程度上比成人肿瘤效果好。与此同时，儿童肿瘤在治疗中也存在一定的局限性，比如说较为严重的副作用。

那么，儿童肿瘤怎么治疗效果好呢？

质子治疗

适合儿童肿瘤患者的治疗方式

我们都知道，化疗是癌症治疗中必不可少的一个重要治疗手段。但是，化疗药物对人体所带来的副作用和伤害也是不可逆的，尤其是对于儿童患者来说，甚至会影响孩子日后的身体成长和智力发展，这对于孩子的未来是非常不利的。

质子治疗是目前治疗儿童癌症最佳的手段之一，因为儿童的器官仍在发育，长时间的放疗会造成身体极大的损害，而质子治疗最为安全、副作用小。

案例1

5岁的小孩可可头痛的厉害，经过检查很快被诊断为髓母细胞瘤。这消息对于他的父母来说简直就是晴天霹雳，他们绞尽脑汁寻找最好的治疗方法。

最终在医生的建议下，确定可可的治疗计划包括质子治疗和化疗。

他的小脑肿瘤在大脑后部，会影响他的平衡，被称为髓母细胞瘤。这一类型的肿瘤有通过脑脊液传播的倾向，整个脊柱都有癌症扩散的风险。通过使用质子束技术，照射大脑和脊柱，因为质子线照射肿瘤后剂量全部释放，没有外散剂量，所以没有有害的辐射传递到他的嘴、脖子、胸部、腹部或骨盆，保护心脏这样的重要器官。

确定了治疗方案后，可可从周一到周五进行质子治疗，每天1次，共30次，为期6周，完成质子治疗后，再配合完成几个疗程化疗。医生对质子和化疗联合的方法相当有信心，可可的预后恢复很好。

案例2

美国还有一个典型的儿童案例，这个女孩名字叫Grace Eline，一位成功战胜癌症的小战士。一直以来，Grace在人们的心中都是一个善良可爱的小天使。她从四岁开始每年生日派对都不要礼物，把钱攒下来捐赠给癌症儿童。

不幸的是，2018年，在Grace 9岁的时候却被确诊为颅内生殖细胞瘤，这是一种非常罕见的肿瘤，患者通常会出现头痛和视力减退的情况。原本颅内肿瘤医治起来就非常困难，再加上儿童的神经血管相较于成人更为密集纤细，无形中增加了治疗的难度。

经过多方商讨，最后医生决定给Grace进行质子治疗。在经过24次质子治疗之后，Grace脑中的肿瘤已被完全消除，成功战胜了癌症。现在的她又可以和小伙伴们一起上学、参加各种活动了。

在美国，质子治疗已经成功治疗过儿童类脑瘤、肉瘤（如横纹肌肉瘤）、视网膜母细胞瘤、神经母细胞瘤、淋巴癌等多种肿瘤。

2010年至2016年费城儿童医院收治了69例头部和颈部肿瘤儿童病人（其中一半以上为横纹肌肉瘤），质子治疗一年后，93%的儿童患者存活，92%患者在原部位没有复发，这些数字比普通放疗高出许多。

麻省总院曾跟踪过质子治疗的软骨肉瘤等其他肉瘤或良性肿瘤的儿童患者，其5年存活率高达56%，并且出现后遗症的数量明显低于普通放疗。

质子治疗儿童肿瘤适应症

01眼眶横纹肌肉瘤

眼眶横纹肌肉瘤（RMS）是一种肿瘤，发生在容纳眼睛的窝（或眼眶）中，这种癌症的患者85％可以治愈。虽然用质子治疗RMS的研究规模很小，但结果显示出很大的希望。在马萨诸塞州综合医院进行的一项研究中，质子治疗对正常组织的辐射比X射线放疗更少，六年后，患者的副作用较小。

02儿童颅咽管瘤

这个是儿童颅咽管癌的IMRT（上图：调强放疗，一种传统放疗的高端模式）与质子治疗（下图：Proton Therapy）的照射剂量分布比较。

我们看箭头的指示，传统放疗照射剂量波及的范围很大，虽然颜色很淡（蓝色表示剂量低，黄色表示剂量高），但是需要多个方向同时照射才能达到肿瘤部位的致死剂量，对病灶周边正常组织的危害很大，容易引起严重的副作用，而质子治疗对健康组织的影响会小很多。

03儿童髓母细胞瘤

标准放射治疗的目标为全脑加上全脊椎，治疗涵括范围较大。

传统X光放疗在治疗全脑全脊椎的同时无法避免照到腹部、骨盆腔器官，甚至可能造成放射线暴露器官的次发性肿瘤产生。相较之下，质子放疗能有效侷限放射剂量于目标组织，而不波及非治疗目标的其他器官。

此外，在小儿小脑髓母细胞瘤的放射线疗程中，为了尽量消灭所有癌细胞，会于病童后颅窝额外加强放射，传统X光放疗连双侧耳蜗都会受到照射剂量，会造成小朋友后续听力减弱；若使用质子治疗，则对耳蜗的放射剂量能够趋近于零，病童放疗之后的听力得以保存。

04儿童头颈部肿瘤

这是头颈部肿瘤剂量分布图比较，我们明显能看到两者的差异，常规放疗蓝色区域很大，说明射线对病灶周边的正常组织有不可避免的损害；质子放疗可以减少咽喉和口腔部位的放疗损伤，降低发生口角炎、口腔炎、吞咽困难、口干的发生率。

05儿童视网膜母细胞瘤

这是视网膜母细胞瘤两种疗法剂量分布图比较，很清楚地看到质子治疗病灶周边非常干净，没有多余的射线残留；而传统放疗波及范围就很大了，对于眼睛这一重要器官，治疗时尤其要注意并且要尽最大努力进行保护，质子治疗有绝对的优势。

温馨提示：质子治疗儿童实体瘤优势明显，需要的患者朋友们可以先将您的病历资料发送给我们，由质子专家判定是否真的适合质子治疗，然后再做决定，最大程度帮您节省时间。葫芦国际，您身边的海外医疗服务专家！