试管婴儿中涉及的鲜胚、冻胚、囊胚有什么区别，选哪个好？

准备在生殖中心做试管婴儿的夫妇，有可能会听到这样的对话：

“恭喜，这次试管移植成功，移的是冻胚？”

“不是，我移的囊胚”

“那是移植了几个鲜胚？”

“我没有移鲜胚，我移的是囊胚”

这神一般的对话，你听了有没有懵擦擦的感觉呢？“鲜胚”“冻胚”“囊胚”这些到底是什么呢？

鲜胚

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指精子和卵子取出体外，在体外结合后，发育到第3天或第5/6天的胚胎，只要没有经过冷冻解冻的过程，可用于移植或者冷冻的胚胎统称为鲜胚（其中包括第3天卵裂期和第5/6天的囊胚），是一直在处于37℃的环境中的胚胎。

鲜胚移植的条件：

一般是由临床医生根据患者自身情况来定的，比如：内膜厚度，激素水平，自身身体情况，有没有炎症或者取卵术后不适宜移植的并发症等综合评估得到的。

冻胚

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大部分情况下，一次取卵周期可以形成几个有利用价值的胚胎，但为了避免多胎妊娠，目前中国专家共识要求每次移仅能移植1——2枚胚胎，多余的胚胎可以通过冷冻技术保存在-196℃的液氮中，这种冷冻后再解冻移植的胚胎叫做冻胚。

需要冷冻保存胚胎的情况有哪些呢？

在试管疗程中因卵巢过度刺激或其他身体原因不宜进行鲜胚移植的患者；

囊胚

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指精子和卵子取出体外，在体外结合后，发育到第5/6/7天的胚胎，就是我们常说的囊胚。

哪些患者建议选择囊胚移植呢？

囊胚培养的体外条件一般比卵裂期胚胎稍高，不仅要求患者的胚胎数量、质量好，也要求临床及实验室人员有过硬的技术，一般我们提倡以下患者行选择性单囊胚移植。

第3天优质卵裂期胚胎数＞1个，可利用胚胎＞2个的患者；

鲜胚、冻胚、囊胚如何选择？

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试管婴儿中，鲜胚、冻胚、囊胚移植的妊娠率是因人而异的，需要临床医生及实验室胚胎学家根据患者的综合情况，综合考量而定。

因为内膜对囊胚的接受性更好，并且囊胚培养的过程是对胚胎优中选优的过程，因此着床的成功率更高。

目前试管婴儿囊胚移植成功率与移植其它时期的胚胎相比是最高的。

关于鲜胚与冻胚之间相较，在目前玻璃化冷冻技术比较成熟的情况下，胚胎并没有过多“质量”上的区别，只是冻胚要经历冷冻和复苏两个温度急剧变化的过程，这一过程是否对胚胎造成某些隐形的损伤，目前尚不明确。

目前大部分试管婴儿中心的鲜胚与冻胚移植的成功率是基本相同的，甚至很多中心冻胚的移植成功率要比鲜胚更高一些，这其中暗藏有很多影响因素，目前并不能明确指出具体由哪些因素决定。

结语：无论是进行哪种方式移植，移植什么阶段的胚胎，胚胎的等级如何，临床医生和实验室的胚胎学家都会给予您最佳的移植策略。移植之后，大家一定要放松心态，不要太过紧张、焦虑，相信在专业团队的帮助下小宝宝一定会顺利到来的！